 |
|
 |
|
|
|
|
Hepatit B tanı,
tedavi ve korunma |
|
|
|
|
B tipi akut viral hepatitten korunmak
için hasta bireylerinin salgılarından sakınmak akılcı bir
yaklaşımdır. Bundan daha önemli olan ise kanla bulaşmış ve
alerjilerin dikkatli bir şekilde atılmasıdır.
|
|
|
|
• Hepatit B Virüsü; taşıyıcıların hemen hemen tüm vücut
sıvılarında bulunur ve başlıca bulaşma yolu parenteral
yollardır. Bu nedenle bulaşma; en sık kan ve kan ürünleri ile,
bulaşmış iğnelerle çok yakın kişisel temaslarla olur. Enfeksiyon
taşıyan (akut veya kronik) bireylerin cinsel eşleri ,
homoseksüeller, sağlık personeli, laboratuar ve diyaliz
ünitelerinde çalışanlar, damardan ilaç kullanma alışkanlığı
olanlar ve taşıyıcı anneden doğan çocuklar yüksek risk
altındadır.Ayrıca kan ve kan ürünleri işe fazla teması olan
hastalar ve direnci düşmüş kişiler Hepatiti B virüs
enfeksiyonuna oldukça eğilimlidirler.
• Akut viral hepatiti; tipik olarak halsizlik, çabuk yorulma ,
iştahsızlık, bulantı, kusma, kas ağrısı ve baş ağrılarını içeren
ve birkaç gün süren prodromal dönemde başlar. Hafif ateş
olabilir. Soğuk algınlığını düşündüren belirtiler ön planda
olabilir. Eklem şikayetleri ve ültıker görülebilir. Sigara
içenlerde bir tiksinti oluşabilir. Sarılıkla birlikte idrara
renginde koyulaşma ( çay rengi) ve dışkı renginde açılma
görülür: Buna hastada iyileşme olduğu duygusu eşlik eder.
Sarılık hiç olmayabilir, böyle büyük çoğunluğu doktora
başvurmamaktadır. Karaciğer büyümüş ve olguların 1/5 inde
dalakta da büyüme saptanır.
• Akut Hepatit B teşhisi, karaciğer enzim düzeylerinin (SGOT,
SGPT) yüksekliği (sıklıkla normalin 20 katı ) ve HBSAg ‘nin
kanda pozitif bulunması ile konur.
• Akut viral hepatit için özel bir tedavi yoktur. Amaç hastaya
destek sağlanmasıdır. Belirtilerin ağırlığı oranında istirahat,
sıvı dengesinin ve yeterli beslenmenin sağlanması gerekir.
Hastaların çoğu az yağlı, bol şekerli bir diyeti tercih eder.
Vitamin verilmesinin değeri kanıtlanmamıştır. Aktivite,
yoğunluğu azaltmak için kıtlanır. Karaciğer enzimleri normal
düzeye dönünceye kadar alkol kullanımından kaçılması gerekir.
Şiddetli bulantı kusması olan ve karaciğer yetmezliğinden
şüphelenen hastalar hastaneye yatırılarak tedavi edilmelidir. B
tipi sarılık tüm hastalık süresince bulaşıcıdır. Bulaşma riskini
azaltması için HBSAg’ serumda kaybolması gerekmektedir.
• B tipi akut viral hepatitten korunmak için hastaların
salgılarından kaçınmak akılcı bir yaklaşımdır. Bundan daha
önemli olan ise kanla bulaşmış iğneler ve aletlerin dikkatli bir
şekilde atılmasıdır.
• Koruyucu aşılama yüksek riskli kişilere ve gruplara (sağlık
mensubu, diyaliz hastaları, hemofililer seksüel yönden aktif
kişiler, homoseksüel erkekler) önerilmektedir ve çocuklara
yaygın olarak yapılmaktadır.
• Türkiye’de %5-10 Hepatit B taşıyıcısı bulunmaktadır.
• Bu nedenle aşı ile korunma çalışmalarına hız verilmesi,
Hepatit B enfeksiyonu ile mücadelede geçerli yöntem olacaktır.
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
